全县开展打击欺**取医疗保障基金专项行动的实施方案

COME BUY ??兰先生 2024-11-17 06:22:51
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全县开展打击欺**取医疗保障基金专项行动的实施方案为切实加强对全县医疗保障基金的监管,严厉打击医疗保障领域的各种欺**保行为,根据《xx省人民**办公厅关于开展打击医疗保险欺**保专项行动的紧急通知》(xx政办明电〔xx〕68号)、《xx市开展打击欺**取医疗保障基金专项行动实施方案》的通知(xx人社〔xx〕103号)要求,结合我县实际,从即日起,在全县范围内开展打击欺**取医疗保障基金专项行动(以下简称专项行动),特制定本实施方案。一、工作目标聚焦全县医疗保障领域违法违规和欺**保行为,以定点医疗机构、定点门诊和定点零售药店及参保人员为主要检查对象,以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容;加大医疗保障反欺诈工作力度,形成高压态势,达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。以此次专项行动为契机,进一步增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性,完善医疗保障治理体系,构建多部门联动机制,实现源头防范,保障基金安全和广大参保人员的合法权益。二、工作任务结合智能监控筛查疑点、投诉举报线索,随机抽样,对医保基金使用情况开展检查。针对有举报线索的案例,开展重点检查,一追到底。检查重点如下:(一)医疗机构检查。8.四、责任分工 20210311
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