保险赔付不及时应该怎么办?

宇宙哈酒集团 2024-05-15 07:17:31
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题主的问题不太明确,保险赔付不及时指的是什么情况我们无从知晓。但是首先要确定一下自己的理赔申请是否及时提交了。理赔申请一般需要以下四个步骤:客户报案——提交材料——等待调查和审核——获赔。其中,调查和审核主要是由保险公司相关的工作人员进行,我们只需耐心等待结果就可以了。在客户报案方面,当被保险人发生保险事故后,被保险人,受益人或者投保人一定一定要及时以口头、电话或者书面的形式通知保险人,告知事故发生的时间,地点,原因,经过;被保险人的姓名,**号,保险单号,投保险种,投保日期,报案人姓名和联系方式及其他相关情况。同时,还应填写或者补交保险事故通知书。报案是获得赔付的第一步,也是十分重要的一步,如果超过了报案时限(某些情况的报案时限只有24小时),就很可能无法获得赔付,所以请大家一定要注意这一点,及时报案!而最重要的一步当然是提交材料了。理赔材料乍看起来确实很复杂,在各种的保险条款里隐藏了各类专业名词,不是专业人士一下子没法理解。单从内容来看,大致可以分为三个部分:基础材料,第三方出具的报告/证明,关系证明/补充证明。现在就给大家逐一解释一下。1. 基础材料:一般就是理赔申请书,申请人的有效**件,银行账户,保险合同等现成的材料,准备起来也是十分简单。2. 关系证明/补充证明:这部分也是很好理解的,就是用来证明申请人和被保险人关系的材料。如果受益人是本人,提供**就可以。但如果是重疾险,意外险或者身故险,需要他人代领或者申领保险金的,就需要提供关系证明了。毕竟是几万甚至几十万的数额,不可能随便赔付任何一个人。需要领取身故保险金的时候,受益人可以分为指定受益人和法定继承人两种,如果是指定了受益人,那么ok,提供户口簿或者**开具的户籍证明即可。但如果是法定继承人获得赔付,由于继承人是很多个人的复杂关系,所以很可能会涉及到公证处的公证的环节。说到这里,南姐建议大家最好还是提前指定好受益人,子女争夺财产,成为敌人甚至升级为命案的例子屡见不鲜,为了省去很多不必要的麻烦,最好还是提前指定好。3. 第三方出具的证明/报告:这一部分的材料直接关系到了是否可以获得赔付。如果你购买的是重疾/轻症险,那么就要提供诊断证明,病例,病理组织报告等材料;如果是伤残保险金,就是残疾程度鉴定书了;如果是身故保险金,就是死亡证明,户籍注销证明以及火化证明;如果是门诊,住院治疗,就尽量保留所有的单据,证明和报告以备不时之需。这一部分的材料较为复杂,需要大家根据自己的情况进行调整。接下来是调查和审核。这一步会由保险公司的相关工作人员根据你报案的情况和提交的所有材料进行核实,确定是否在赔偿范围内以及赔偿金额的多少。最后,就是获赔。赔偿金由受益人获得的,可以选择则现金给付,现金支票,转账支票和银行汇款等方式。以上是出险后正确的理赔步骤,如果出险后及时提出了理赔申请而迟迟未获得保险公司赔付,就需要联系保险公司询问情况,因为根据保险法规定,保险人在接到被保险人或者受益人的赔付申请后,应当及时作出核定,情况复杂的,应该在三十日内作出核定,如属应当赔付保险金的保险事故的,应该在与被保险人或者受益人达成协议后十日内支付赔偿款,如果保险合同另有约定的,按约定。如果保险公司未按规定或约定支付保险赔偿款,应当承担由此造成的损失。如保险公司逾期不付的,可以向****。具体操作方法还需参考题主的具体情况。(白晓梵) 20210311
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