肾损伤主要看哪些指标

芒果TV 2024-11-15 22:33:07
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急性肾损伤是临床常见危重病症,指由于受到各种致病因素的伤害,**排泄代谢废物和尿液的功能在数小时至数周内突然持续减退,造成代谢废物(各种毒性物质)和水份蓄积体内,进而损伤其它重要脏器,甚至威胁生命。急性肾损伤的主要病因包括各种情况造成的**缺血缺氧或肾毒**物损伤。值得重视的是,多数急性**损伤患者,如果在病程早期及时得到有效治疗,常可成功逆转病情,使肾功能恢复正常。因此,早期识别和及时诊断急性肾损伤极为重要。目前急性肾损伤的临床诊断主要是依据尿量和血肌酐的变化,如果患者出现下列情形之一,就可诊断存在急性肾损伤:①尿量少于每小时每公斤体重0.5毫升,且持续6小时以上(例如体重60公斤患者的每小时尿量少于30毫升);②血肌酐两天内升高26.5μmol/l(0.3mg/dl)或一周内升高50%以上。一般情况下,如果急性肾损伤病情越严重,则尿量减少或血肌酐升高越明显。值得重视的是,在急性肾损伤早期,尿量减少或血肌酐升高程度较轻时,患者常缺乏特异性的临床表现,因此很容易被忽略,以致延误病情。此外,急性肾损伤早期患者尿量还受入水量的影响,年龄、体重、性别等因素则可影响血肌酐。因此,目前急性肾损伤的诊断标准还存在一定缺陷,主要是敏感性不够,无法早期诊断。所有急性肾损伤高危患者(如近期有肾毒**物使用时等),应主动密切观察尿量及血肌酐变化,避免漏诊。近年来有研究发现,在急性肾损伤早期,血肌酐还未发生变化的时候,患者尿液中一些分子标志物浓度却已大幅升高。因此,在不远的将来,可能会应用无创、灵敏的尿液生物学标志物检测技术,协助早期诊断急性肾损。急性肾损伤有哪些治疗方法?急性肾损伤在临床上极为常见,且预后不佳。目前,急性肾损伤的治疗方法主要有以下几种:首先,对症支持治疗非常重要。要积极纠正可逆的病因,停用肾毒**物。卧床休息、充分补充营养和热量,维持水、电解质及酸碱平衡及控制感染。某些药物的早期使用,可能对急性肾损伤有一定的预防作用,如自由基清除剂、抗氧化剂及己酮**等。当急性肾损伤患者出现少尿、无尿、严重代谢性酸中毒及电解质紊乱等病情危重时,且心功能尚稳定者,应及时进行血液透析治疗。 20210311
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