关于大病医保

Ary✎﹏李翔_丶♚ 2024-06-18 00:34:03
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一个保险年度(1月1日,到12月31日),职工医疗保险参保人基本医疗费用超过4万,就进入大额医疗保险范围。以下是2003年武汉的规定——职工和退休人员在一个保险年度内住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费用累计超过统筹基金最高支付限额(30000元)以上的(现在已经调整为4.5万),由商业保险公司负责赔付,但个人也要负担一定比例的费用。具体标准为: 3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险基金赔付94%呢,个人自付6%; 10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险基金赔付96%,个人自付4%; 20万元以上至30万元(含)的医疗费用,大额医疗保险基金赔付98%,个人自付2%。在武汉,大额医疗必须在二级以上定点医院就医,个人只出自费和个人自付部分,大额医疗保险基金赔付部分由医院向武汉市医保中心要。 20210311
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