什么叫自免肝

哆啦超二_ 2024-11-28 16:33:12
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自免肝又叫(自身免疫性肝炎)
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,
由于其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者的
治疗迥然不同。本病为遗传倾向疾病,具备易患基因的人群可在环境、**物、感
染等因素激发下起病。病人由于免疫调控功能缺陷,导致机体对自身
肝细胞抗原产生反应,表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表
面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应,并以后者为主。本病临床特征为女性多见,呈慢性活动性肝炎表现。检查可见高
球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现,病理切片改变则表现为肝细胞
呈片状坏死和桥状坏死,多有浆细胞、淋巴细胞和单核细胞浸润。本
病的诊断需排除其他类似表现的肝病,尤应排除病毒感染性肝炎。自身免疫性肝炎多呈缓慢发病,约占70%,少数可呈急性发病,
约占30%。病人常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下
降不明显等症状。病情发展至肝硬化后,可出现腹水、肝性脑病、食
管静脉曲张出血。自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病,
最常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。实验室检查以γ球蛋白升高最
为显著,以igg为主,一般为正常值的2倍以上。肝功能检测血清胆红
素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均可升高,血清白蛋白、
胆固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。 20210311
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