肺癌，化疗好，还是靶项治疗好？

Wedding Bus 官方 2024-05-02 23:15:47

最佳回答

肺癌的治疗方法众多，到底何时该用何种治疗，不能一概而论。肺癌，按照病理类型分，可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，临床上85~90%的肺癌为非小细胞肺癌（包括腺癌、鳞癌、大细胞肺癌等）。肺癌，到底该怎么治？我们就以非小细胞肺癌，进行详细的解释，一来让读者朋友对有哪些治疗方法有一个简单的了解，二来帮助患者消除不安的情绪。非小细胞肺癌的治疗选择，首要因素是患者的临床分期，其它因素如患者整体的健康状况、肺功能、以及肿瘤本身的特异性等也是重要的影响因素。因此，我们就先对各个临床分期的对应治疗进行逐个介绍。隐匿性肺癌。英文名occult lung cancer，对于这类**，支气管镜检查和其它影像学检查（如胸部ct、x线）无法发现肿瘤证据，但可在痰液中发现恶性细胞。针对这类**，建议几个月后复查支气管镜检查和其它影像学检查。0期非小细胞肺癌。又名原位癌，此期患者，癌细胞仅限于气管上皮层内，并未侵入肺基底层或周围组织，通常此期只需手术就可以达到治愈目的，无需后续配合化疗或放疗。如果患者的健康状况良好，考虑可以耐受手术，通常可以选择肺段切除术或肺锲形切除术（切除肺叶的一部分）。具体手术方式的选择还需要考虑肿瘤的位置和数量，如癌变位于一个肺叶内，但已侵及局部主支气管或中间支气管，可能需要进行肺袖式切除术，即切除病变的肺叶及一段受累的支气管后，再吻合支气管上下切端。此外，光动力疗法（pdt）、激光治疗、或近距离放疗（内放疗）也可用于0期**的治疗。i期非小细胞肺癌。如果患者被诊断为i期非小细胞肺癌，首选手术治疗，术式可为肺叶切除术（切除包含肿瘤所在的肺叶），或者切除肺叶的一部分（如肺袖状切除术、肺段切除术或肺锲形切除术）。术中，肺内和两肺之间的淋巴结也要切除，跟被切除的肺组织一起行病理检查，确定是否包含肿瘤细胞。在上述的各种手术方式中，大部分的外科**生首推肺叶切除术，只要患者的身体条件可以接受，该术达到治愈的可能性最高。通常肺段切除术或肺锲形切除术仅适合于肿瘤大小较小的i期患者，或患者有其它健康问题，切除整个肺叶会对患者造成严重危害。i期非小细胞肺癌的患者中有高复发风险（跟肿瘤大小、位置等因素有关）的患者，辅助化疗可降低**复发的风险，但不是所有患者都能从化疗中获益。到底哪些患者有必要进行术后化疗？病理检查和基因检测结果有一定的参考价值，相关研究还在不断开展中。术后，被切除的组织会行病理检查，确定组织的边缘是否存在**细胞，阳性表明癌细胞有残留，提示可能有必要行二次手术或化疗，以消灭残留的癌细胞。另一个方案是放疗，主要用于有严重的健康问题的患者，无法进行手术，这种情况下，放疗的类型包括立体定向放疗（**rt）或其它类型。如果肿瘤大小较小且位于肺外侧，射频消融术（rfa）也是个可行方案。ii期非小细胞肺癌。被诊断ii期非小细胞肺癌的患者，只要患者健康状况还可以，手术是首选方案，通常会行肺叶切除术或袖状肺切除术，有时需要切除单侧肺（左肺或右肺切除术），又叫全肺切除术。术中，肺里任何可能含有癌细胞的淋巴结都要切除，因为在制定后续治疗方案时，淋巴结受累的程度、移除的组织边缘是否发现癌细胞是重要的影响因素。在某些情况下，**生会建议术前先行化疗（常伴有放疗），以缩小肿瘤大小，降低手术难度。术后，如果被切除的肺组织的边缘发现癌细胞（切缘阳性），表示很有可能有癌细胞残留，提示需要进行二次手术以切除剩余的癌细胞，术后可行辅助化疗，或辅助放疗，也可以放疗、化疗联合应用。对于ii期非小细胞肺癌患者，有时即便切缘为阴性，化疗也是常被推荐用于术后辅助治疗，以消灭可能残留的癌细胞。目前相关的研究正在开展中，以确定哪些患者需要辅助治疗、哪些人不需要。对于不能耐受手术的患者，则以放疗为主要治疗。iiia期非小细胞肺癌。iiia期非小细胞肺癌的治疗可以联合放疗、化疗以及手术。因此，iiia期非小细胞肺癌的治疗方案常需要肿瘤内科**生、肿瘤放疗科**生和胸外科**生的联合制定。患者具体治疗方案的选择取决于肿瘤的大小、在肺内的位置、是否发生淋巴结转移、整体健康状况以及对治疗的反应。按照初次治疗的不同，主要分为下列三种情况：在某些情况下，手术可作为第一阶段的治疗，术后再进行辅助化疗或辅助放化疗。对于健康状况不好、不能手术的患者，常行放疗，可能会结合化疗。化疗后再行手术也是一个选择，这种方法叫“新辅助治疗”，对于可以耐受的患者，有时还会结合放疗。iiib期非小细胞肺癌。此期患者，癌细胞已经扩散到了对侧肺附近或者颈部的淋巴结，也有可能侵入胸部的重要组织或器官。对于iiib期患者，手术不能完全切除**细胞，通常不进行手术，而以系统治疗为主，其具体治疗方案的选择也取决于患者的整体健康状况。如果患者健康状况非常好，可以采用联合放化疗，极少数人甚至可以达到完全治愈；如果患者健康状况欠佳，则不能采用这种联合方案，常会仅用放疗，或者仅行化疗，后者更加少见一些。此期患者很难治愈，所以参加临床试验也可能会是个不错选择。根据美国国立**综合网络（nccn）最新指南推荐，iii期非小细胞肺癌患者，如果接受根治性放化疗治疗后，肿瘤有缓解，可考虑使用durvalumab（一种免疫检查点**，尚未在国内上市）维持治疗，帮助进一步延长肿瘤无进展生存期，降低肿瘤复发风险。iv期非小细胞肺癌。当确诊为iv期非小细胞肺癌，表示癌细胞已经发生扩散；因为癌细胞发生远处转移，所以治愈非常困难，具体治疗方案的选择取决于**的转移部位、肿瘤数量以及患者的整体健康状况。如果患者的健康状况良好，手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及放疗都能起到延长患者生命、减缓症状、改善生活质量的作用。其它治疗如光动力疗法（pdt）、激光治疗，也有助于缓解症状。不管怎样，在晚期肺癌治疗开始前，最好与主治**生讨论下治疗目的、可能获益及相关风险等问题。孤立性转移灶（**发生转移但是仅见于一个部位）。肺癌发生转移但是仅见于一个部位（如脑）。这种情况十分少见，它可以通过手术联合放疗或单纯手术进行治疗（甚至会部分治愈），在治疗原发病灶的同时，对转移灶也进行治疗。例如，使用手术或者立体定位放疗治疗脑部孤立性转移灶，接着行全脑放疗。肺部原发灶的治疗则基于tmn分期，然后进行相应治疗，可以包括手术、化疗、放疗或这些疗法组合治疗。已经发生广泛扩散的**对于已经广泛扩散到全身的肺癌。在进行治疗前，患者需要进行基因检测以确定是否有基因突变存在（例如egfr、alk、ros1或braf突变）。如果患者发现前述突变，则可以使用相应的靶向**物治疗：•对于alk基因突变的肿瘤，可以使用克唑替尼（赛可瑞）、色瑞替尼（zykadia，该**在国内还未上市）或艾乐替尼（alecensa，该**在国内还未上市）等，一线用**进展后，还可以考虑brigatinib（alunbri，该**在国内还未上市）•对于egfr基因突变的**患者，抗egfr**物包括厄洛替尼（特罗凯）、吉非替尼（易瑞沙）或阿法替尼（吉泰瑞）、及国产埃克替尼（凯美纳）可以作为首选**物，随着近年来临床试验的不断开展，未来奥希替尼（泰瑞沙）也有可能成为一线标准治疗。对于ros1基因突变的**患者，可以使用克唑替尼。braf突变，可考虑达拉非尼（tafinlar）联合曲美替尼（mekin**t，该**在国内还未上市）。上述靶向**物中，有些已经在国内上市，有些还没有，对于发现了某突变却没有相应靶向**可用的患者，参加临床试验也是个不错的选择。根据美国nccn指南推荐，新诊断或复发晚期非小细胞肺癌患者，可以同时检查肿瘤细胞的pd-l1表达情况，如果发现pd-l1高表达，提示免疫治疗的疗效可能会很好，甚至有可能一线使用pd-1免疫靶点**，如派姆单抗（keytruda，该**在国内还未上市）。 20210311

汇率兑换计算器

兑换金额：

持有货币：

兑换货币：

兑换结果：

类似问答

肺癌中期术后做化疗好还是用免疫**物好？为什么呢？
- 2024-05-02 12:53:07
- 提问者: DR钻戒
在**肺癌是发病率最高的肿瘤之一，全年肺癌患者人数超过70万人，五年生存期只有14%左右。其中非小细胞肺癌（nsclc）大约占所有肺癌的85％。传统观点认为肺癌不具备免疫源性，对免疫治疗不敏感，但近年来免疫治疗 pd-1在非小细胞肺癌取得了重大进展。为广大**患者带来了福音！pd-1**nivolumab（纳武单抗 opdivo）批准的病症包括：非小细胞肺癌、黑色素瘤、肾癌、霍奇金淋巴瘤和膀胱癌。...
听病友说有个叫阿来替尼的**，治疗肺癌的效果怎么样？
- 2024-05-02 07:46:15
- 提问者: Renshuai
我老公半年前被确诊了alk阳性肺癌，在**院认识了相同病情的病友，后来这位病友的儿子把他接到了日本治疗，而我们在国内接受治疗。前一段他向我们提起了一款他正在用的**，阿来替尼。听他说这个**产生的副作用相对有很大缓解。在最近的检查中，他癌细胞扩散的情况明显被抑制，至今还未出现脑转移情况。我的丈夫虽没有出现脑转移，但是**的副作用很大，折磨的整个人都没有精神，也瘦的不像样，看着就心疼。听说阿来替尼在...
去年肺癌的靶向治疗只有一代**，最近二代**、三代**都获得了批准，这些**有什么区别？
- 2024-05-02 21:04:08
- 提问者: ❄❤?
从您提的问题中大致可以判断是指肺癌中的非小细胞肺癌的egfr靶点**物。这个类型是我国肺癌患者的主要群体，除此之外还有alk靶点、ros1靶点、cmet靶点等等，有些靶点是有靶向**物的，有些还没有对应的**物。所以在**学界对于肺癌的治疗还是一个很大的难题。不过对咱们**的患者来说苦中带乐的消息就是有egfr突变的占多数，而且有您提到的一代**、二代**和三代**。顺便给您说下egfr（表皮生长...
靶向治疗每次费用多少
- 2024-05-02 12:24:52
- 提问者: lone wolf
疗效有多大？
请高手指教，下面的中**配方治疗肺癌，配方是否有冲突，偏方如下：
- 2024-05-02 20:05:42
- 提问者: 許发发
没有冲突
光波康复理疗仪好不好用，能治疗什么病
- 2024-05-02 06:36:24
- 提问者: 婉竹宝宝
光波康复理疗，字面意思是光波治疗，光波有很多种紫外线红外线等等目前i比较流行的是频谱治疗仪，三十多年市场验证，频谱治疗仪主要是靠发射远红外线照射病患部位造成生物内生热效应，从而达到康复理疗效果频谱治疗仪对慢性病、皮肤病、伤口愈合、脊椎、腰椎、风湿等等慢性病有很好的康复理疗效果！--------------------------阿木康复器材店
pd1治疗非小细胞肺癌一个疗程需要多少钱
- 2024-05-02 03:39:31
- 提问者: Fly?
祝福早日康复
胃癌化疗止吐用电子止吐仪好使么？
- 2024-05-02 15:00:50
- 提问者: AK
你好，没什么效果。
肺癌晚期化疗可以喝蓝莓姬伞菌粉吗？有没有喝过？
- 2024-05-02 23:15:47
- 提问者: 梦浅浅
阿姨也是肺癌，副作用比较大也是喝呢。她说感觉好多了。不过肺癌的治疗以手术治疗，放化疗，靶向治疗为主，然后加强锻炼才行啊
肺癌化疗一个疗程需要多长时间多少钱
- 2024-05-02 23:15:47
- 提问者: 回忆、是幸福的延续つ
1、少吃多餐，让病人想吃就吃，注意食物的色、香、味、形。2、多酸甜，少苦辣，化疗时对甜味和酸味的感觉弱，对苦味较为敏感，所以应该适当增强酸甜食物。3、日常饮食宜清淡，注意上面“多酸甜”是适当多吃酸甜的食物，而不是吃太酸甜的东西，尤其不要吃太甜的食物。另外做菜时要尽量根据患者对咸淡的感觉调节食盐的用量。4、适当口服小分子的营养品。由于化疗病人肠道消化能力一般，吃得很营养也未必能被肠道吸收，所以适当口...

肺癌，化疗好，还是靶项治疗好？

房贷计算器-九子财经 | 备案号： 桂ICP备19010581号-1 商务联系 企鹅：2790-680461

房贷计算器-九子财经 | 备案号：桂ICP备19010581号-1 商务联系企鹅：2790-680461