第七章 急诊护理评估ppt课件

慧子减肥1日3餐 2024-06-26 08:56:56
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第七章急诊护理评估第七章•意义:•急诊护理评估对立即识别危及生命的状况,判断疾病或损伤的症状以及决定就诊救治级别至并重要。在进行初步评估时,必须进行复苏,维持生命体征治疗优先于诊断•原则:•••过程:初级评估(primaryassessment)次级评估(secondaryassessment)初级评估(primaryasserment)目的:快速识别有生命危险需要立即抢救的患者。内容:气道和颈椎呼吸功能循环功能神志状况暴露患者abcde发现任何一项不稳定,均应立即送往抢救室进行抢救。一、气道及颈椎•a:airwaypatencywithsimultaneouscervicalspineprotectionfortraumapatient•检查患者能否说话、发音是否正常以及发音与年龄是否相符合,判断气道是否通畅。•观察有无可能造成气道阻塞的原因。••••处理方法:如果气道部分或完全阻塞1.开放气道抬颌法或推颌法,同时注意颈椎制动。2.负压吸引,人工气道、止血等保持气道通畅。3.气道阻塞、换气不良及无意识者气管插管二、呼吸功能b:breathingeffectiveness检查患者是否有自主呼吸、呼吸是否正常胸廓有无起伏、两侧胸廓起伏是否对称。查看呼吸频率、节律和深度以及皮肤颜色、颈静脉充盈、气管位置、软组织和胸骨完整程度。•听诊呼吸音是否存在或减弱••••••••处理方法:1、患者没有呼吸或不正常,给予辅助呼吸2、呼吸困难者,吸氧及辅助呼吸3、张力 20210311
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