手术准入及手术分级管理制度

L . Power 2024-06-18 02:42:02
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准入及手术分级管理制手术分级管理是外科医疗质量管理个重要环节。为确保手术安全和手术质量,预防医疗事故发生,加强医师的手术和**管理,根据《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》、《心血管介入诊疗技术管理规范》、《妇科内镜诊疗技术管理规范》等有关法律、法规、规章和规范、《深圳市医疗技术临床应用及手术分级管理规范》,学习外院经验,结合我院实际而制定手术准入及手术分级管理制度。一、组织管理(一) 医院成立手术准入管理专家组(二)手术准入管理专家组工作职责1、负责手术科室手术的技术考核;2、负责手术科室手术的手术准入升降级审定;3、负责手术准入申请范围界定;4、负责手术科室手术评价。(三)手术准入程序手术及**人员定期一年认定一次。操作程序是:本人申请,经科室讨论后,科室主任考核签署意见,交“手术准入管理专家组”进行技术审核,考核小组签署同意意见后,由医务科核准备案后执行。(四)手术范围的监督管理: 手术范围的监督管理由专业组长和所在科室负责。手术准入范围交**科,由**科负责监督执行。凡违反本规定者,**科有权拒绝接受手术,产生后果由相关科室及当事医师负责。二次违反本规定的相关人员暂停**手术:指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术;(八)3(三)、凡住院施行的手术,手术前负责医师都要写好术前小结,并由上级医师阅批后签字。(十 20210311
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