腹腔穿刺操作方法与步骤

菲娜老师? 2024-11-28 09:36:48
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1嘱患者排尿,以免刺伤膀胱。2取平卧位或斜坡卧位。如放腹水,背部先垫好腹带。3穿刺点选择: 脐和髂前上棘间连线外1/3和中1/3的交点为穿刺点。放腹水时通常选用左侧穿刺点。 脐和耻骨联合连线的中点上方1cm,偏左或右1-1.5cm处。 若行诊断性腹腔灌洗术,在腹**上取穿刺点。 4常规消毒皮肤,术者戴无菌手套,铺无菌孔巾,并用1%--2%普鲁卡因2ml作**,须深达腹膜。5做诊断性抽液时,可用17--18号长针头连接注射器,直接由穿刺点自上向下斜行刺入,抵抗感突然消失时,表示已进入腹腔。抽液后拔出穿刺针,揉压**,局部涂以碘酒,盖上无菌纱布,用胶布固定。 6腹腔内积液不多,腹腔穿刺不成功,为明确诊断,可行诊断性腹腔灌洗,采用与诊断性腹腔穿刺相同的穿刺方法,把有侧孔的塑料管置入腹腔,塑料管尾端连接一盛有500--1000ml无菌生理盐水的输液瓶,倒挂输液瓶,使生理盐水缓缓流入腹腔,当液体流完或病人感到腹胀时,把瓶放正,转至床下,使腹内灌洗液借虹吸作用流回输液瓶中。灌洗后取瓶中液体做检验。拔出穿刺针,局部碘酒消毒后,盖无菌纱布,用胶布固定。 7腹腔放液减压时,用胸腔穿刺的长针外连一长的消毒橡皮管,用血管钳夹住橡皮管,从穿刺点自下向上斜行刺入,进入腹腔后腹水自然流出,再接乳胶管放液于容器中。放液不宜过多,过快,一般每次不超过3000ml。放液完毕拔出穿刺针,用力按压局部,碘酒消毒后盖上无菌纱布,用胶布固定,缚紧腹带。end 20210311
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