酸中毒时呼吸如何变化?为什�

枼·某人 2024-05-26 13:12:38
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是人体内的酸碱代谢平调吗?如果是的话,主要分为酸中毒和碱中毒:代谢性酸中毒对机体的影响:1.呼吸变化:肺通气量可增加4~6倍。2.心肌收缩力减弱:酸中毒使心肌细胞内ca2+浓度降低,h+还可竞争性抑制ca2+与肌钙蛋白钙结合亚单位结合,因而使心肌收缩力减弱。此外,ph<7.20时,**的作用被阻断,心肌收缩力减弱,心输出量减少。3.高血钾:h+进入细胞内,使k+外移→高血钾。降低血管系统对儿茶酚胺的反应性,其中以毛细血管前括约肌最为明显,导致外周血管扩张,血压下降。4.心律失常:与酸中毒对心血管系统的影响和高血钾有关。易诱发室颤。5.中枢神经系统:肢体乏力,反应迟钝,嗜睡,昏迷。呼吸性酸中毒则主要表现为:呼吸困难、全身乏力、气促、心动过速、紫绀、头疼、胸闷等。处于代偿状态时,血压升高、脉搏洪大、面色潮红。随着酸中毒的加重,可出现血压下降、谵妄、昏迷等。代谢性碱中毒的影像:碱中毒对机体的危害性比酸中毒严重。1.血液ph升高可使hb与氧的亲和力增强,氧离曲线左移,以致hb不易释放氧而引起组织供氧不足。2.酶反应受阻,脑血管收缩,使脑组织缺血缺氧,加重脑组织酸中毒。3.心肌缺血缺氧,心输出量下降。4.低钾血症:细胞内h+—k+交换;肾小管h+—na+交换减弱,而k+—na+交换增强。5.cns兴奋症状:碱中毒时脑组织内-氨基丁酸分解加强而生成减少,导致其在脑组织内含量减少,对cns抑制作用减弱。6.氧离曲线左移,脑组织缺氧。7.游离ca2+减少,引起抽搐。呼吸性碱中毒的主要症状:呼吸急促、眩晕、手足口周麻木及肌震颤。其实临床上常常表现为两种或两种以上的混合型酸碱平衡失调,具体情况还应根据各项指标综合分析。 20210311
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